Les effectifs salariés du secteur hospitalier de 2003 à 2023 : nouvelles données disponibles

Les effectifs salariés à l’hôpital augmentent de 17 % entre 2003 et 2023 

Fin 2023, en France, les établissements de santé emploient 1,39 million de personnes, dont 77 % dans le secteur public. L’effectif a progressé de 17,3 % depuis fin 2003 (soit +0,8 % par an en moyenne). C’est entre 2003 et 2014 que la croissance est la plus forte, en particulier dans le secteur privé (+17,9 % contre +12,3 % dans le public) [graphique 1]. Entre 2014 et 2019, les effectifs sont relativement stables. Dans le contexte de la crise sanitaire, ils augmentent à nouveau en 2020 et 2021 (+1,0 % en moyenne par an), surtout dans le secteur public. Après un léger recul en 2022, les effectifs repartent à la hausse en 2023, ce qui se traduit par une évolution annuelle moyenne de +0,7 % entre 2021 et 2023. Cette dernière hausse est, à nouveau, un peu plus soutenue dans le secteur privé (+1,1 % en moyenne au cours de ces deux années) que dans le public (+0,5 %).
 

Graphique 1 - Évolution des effectifs hospitaliers totaux, de 2003 à 2023

Le personnel paramédical constitue 61% des effectifs

En 2023, près de la moitié des effectifs hospitaliers sont des infirmiers ou aides-soignants : 46 % dans le public et 47 % dans le privé. Dans le public, malgré une hausse en 2020 et 2021 liée à la crise sanitaire, ces effectifs augmentent moins depuis 2014 (+0,1 % par an, en moyenne, chacun) qu’au cours de la décennie précédente (respectivement, +1,5% et +1,2 %, entre 2003 et 2014) [graphique 2]. 

Graphique 2 - Évolution des effectifs hospitaliers publics par groupe de professions, de 2003 à 2023

Dans le privé, ils progressent en 2023 (de +1,8 % pour les infirmiers et 2,1 % pour les aides-soignants), après avoir diminué entre 2016 et 2022 (de -0,4 % et -1 % par an en moyenne) [graphique 3]. 

Graphique 3 - Évolution des effectifs hospitaliers privés par groupe de professions, de 2003 à 2023

Les autres personnels soignants non médicaux, tels que les professionnels de la rééducation, les psychologues, ou d’autres agents des services hospitaliers, représentent 15 % des effectifs. Leur nombre est globalement décroissant, hors crise sanitaire, surtout dans le secteur public. Dans le secteur privé, leur nombre a tendance à augmenter depuis quelques années. 

Le personnel médical représente 12 % des effectifs hospitaliers en 2023

Les effectifs de médecins et assimilés (pharmaciens et chirurgiens-dentistes) ainsi que ceux des internes poursuivent leur augmentation quasi-continue depuis 2003, dans le public comme dans privé. Les premiers croissent ainsi de 1,3 % par an en moyenne entre 2003 et 2023 et les seconds de 4,1 %. Le nombre de sages-femmes du secteur public continue également de progresser (+0,4 % par an en moyenne entre 2021 et 2023), tandis que le nombre de leurs homologues dans le secteur privé baisse depuis 2012 (-1,5 % par an en moyenne entre 2012 et 2023). Au total, la part des personnels médicaux dans les effectifs salariés hospitaliers est de 12 % en 2023 (14% dans le public, 9% dans le privé), contre 10% au début des années 2000.
 

Un quart des effectifs hospitaliers sont des personnels non soignants, administratifs ou techniques, une part stable dans le temps

Les effectifs de personnels administratifs et des autres personnels non soignants (personnels médico-techniques, éducatifs et sociaux ou encore techniques et ouvriers) ont tendance, dans le public, à augmenter à nouveau depuis 2019 (+1,3 % par an en moyenne) et, dans le privé, à croître davantage que les années précédentes (+2, 1 % par an moyenne entre 2019 et 2023). Au total, ces professionnels constituent 26 % des effectifs en 2023, une proportion stable depuis au moins 2010. Parmi eux, les personnels administratifs représentent 11% des effectifs salariés totaux.