Le service de PMI est un service départemental, placé sous l’autorité du président du conseil départemental. Il organise notamment des consultations et des actions médico-sociales de prévention et de suivi en faveur des femmes enceintes, des parents et des enfants de moins de 6 ans, ainsi qu’en matière de promotion de la santé sexuelle.
Consultations et visites à domicile infantiles constituent près de 59 % de l’activité à portée individuelle des services de PMI
Fin 2023, près de 1 117 000 consultations dans les 4 500 points de consultations répartis en France et 541 500 visites à domicile (VAD) destinées aux enfants de moins de 6 ans ont été réalisées par les professionnels des services de PMI1. Elles représentent près de 59 % de l’activité, à portée individuelle, réalisée au cours de l’année, devant celle en lien avec la promotion de la santé sexuelle (consultations et entretiens représentant 29 % de l’activité) et les consultations et VAD destinées aux (futures) mères (13 %).
Dans un contexte d’une baisse de 6,7 % du nombre des naissances entre 2022 et 2023 et d’une baisse de 2,4 % de la part des moins de 6 ans dans la population générale au cours de la même période, le nombre de consultations infantiles progresse en 2023, le nombre de VAD, lui, diminue, et finalement le niveau total de l’activité (à portée individuelle) auprès des moins de 6 ans est quasi identique à celui de 2022. Le nombre de consultations en santé sexuelle augmente, lui, de 3,1% mais celui des entretiens baisse de 7 % (soit près de 21 400 entretiens de moins réalisés en un an). Enfin, consultations et VAD maternelles ont respectivement progressé de 4,5 % et 2,5 % en un an.
L’activité des services ramenée aux populations cibles est hétérogène selon les départements
Ce sont respectivement 271 consultations et 131 VAD pour 1 000 enfants âgés de moins de 6 ans qui ont été réalisées en 2023. Néanmoins ces ratios varient sensiblement selon les collectivités. Ces taux de consultations et de VAD sont respectivement supérieurs à 329 ‰ et 179 ‰ pour un quart des départements et inférieurs à 165 ‰ et 96 ‰ pour un autre quart. Le rapport interquartile2 varie du simple au double pour les consultations comme pour les VAD infantiles. En 2023, au niveau national, 301 consultations maternelle et 244 VAD pour 1 000 accouchements ont été réalisés. Le rapport interquartile varie respectivement de 3,7 et 3. Enfin concernant l’activité relative à la promotion de la santé sexuelle, le rapport interquartile varie davantage pour les entretiens (3,7) que pour les consultations (2,7), avec des taux nationaux qui s’établissent respectivement à 37 consultations pour 1 000 femmes âgées de 15 à 49 ans3 et 19 entretiens pour 1 000 femmes de cette même tranche d’âge.
Les puéricultrices constituent 45 % des ETP des principaux personnels des services de PMI
Cette activité est rendue possible par l’exercice des professionnels exerçant dans les services de PMI. Fin 2023, ils sont près de 10 900 en équivalents temps plein (ETP). Si les effectifs totaux sont stables en niveau au cours de la dernière décennie, la représentation des différents professionnels a elle sensiblement varié. La part des puéricultrices a gagné 5 points sur cette période ; elles représentent ainsi, fin 2023, 4 900 ETP, soit 45 % des effectifs totaux. Parallèlement, les médecins constituent 13 % de la totalité des principaux ETP exerçant dans les services de PMI, contre 19 % dix ans plus tôt.
Consulter les publications
- Amrous N. (2022, mars). Protection maternelle et infantile (PMI) : un recul de l’activité et une forte baisse des effectifs de médecins entre 2016 et 2019. Drees, Études et Résultats, 1227.
- Amar E., Borderies F. (2015, avril). Les services de PMI : plus de 5 000 sites de consultations en 2012. Drees, Études et Résultats, 913.
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Hors Mayotte, dont les données collectées sont partielles et diffusées uniquement dans les données brutes, telles que déclarée par les collectivités.
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Le rapport interquartile se définit comme le rapport entre le 3ème quartile (25 % des collectivités se situant au niveau ou au-delà de la valeur) et le 1er quartile (25% des collectivité se situant au niveau ou en-deçà de la valeur). Ce rapport permet ici d’apprécier l’ampleur des écarts entre 25 % des départements ayant les valeurs les plus basses et 25 % des territoires ayant les valeurs les plus hautes.
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Les entretiens peuvent également être destinés aux hommes ou aux couples, néanmoins, les femmes étant très largement majoritaires dans le public reçu, il a été choisi de normer les ratios sur la catégorie des femmes âgées de 15 à 49 ans.