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Ce numéro hors série, consacré à la tarification à la pathologie, compare les expériences françaises, québécoise, américaines, anglaises, allemandes, scandinaves et suisses en la matière.
La croissance des dépenses de santé a eu tendance à ralentir au cours des dernières décennies dans la plupart des pays développés. Elle a néanmoins tendance à demeurer plus forte que celle du PIB, augmentant la part de ces dépenses dans la richesse nationale. De 1970 à la fin des années 90, cette part est, par exemple, passée de 7 à 13 % aux États-Unis, de près de 6 à plus de 9 % en France, de 5 à...
Les États-Unis consacrent près de 14 % de leur PIB à la santé. La couverture du risque maladie y repose en grande partie sur l'assurance privée. Les deux tiers des Américains de moins de 65 ans sont ainsi assurés par le biais de leur employeur. Le financement public, ciblé sur certaines populations, est assuré principalement par deux programmes : le programme fédéral Medicare qui couvre, pour les...
En France, la publication par la revue « Sciences et Avenir » d’un classement des hôpitaux en 1991 a fait l’effet d’un véritable électrochoc auprès des usagers, des professionnels et des gestionnaires du système de santé. Pourtant ce type de publication existe depuis plus de 15 ans aux États-Unis et fait partie du débat public portant sur le fonctionnement du système de soins. Si dans d’autres...
Sur cinq pays étudiés, la régulation démographique des professions médicales peut se décrire selon trois modes : une « régulation administrée complète », une « régulation administrée incomplète », une « régulation faiblement administrée ». Ces modes de régulation reflètent la façon dont s'exerce l'intervention publique dans le système de soins...
Ce numéro s’inscrit dans la poursuite des nombreux rapports et contributions qui ont été consacrés depuis quelques années aux politiques de régulation des dépenses de santé. Il apporte de nouveaux éléments de réflexion, théoriques et empiriques, sur les trois piliers du système de soins que constituent l’hôpital, les professionnels de santé et le médicament.
Ce document présente dans un premier temps la diversité des situations des différents pays en ce qui concerne le problème du vieillissement, et en particulier l’augmentation du nombre des personnes les plus âgées. Aux pays relativement jeunes que sont l’Irlande et les Pays-Bas, s’opposent ainsi des pays comme le Danemark, l’Italie ou la Suède. A l’horizon 2020, des modifications importantes sont...
La France figurait en 1997 parmi les plus importants consommateurs de médicaments des pays industrialisés, derrière les États-Unis. Ces derniers, qui connaissent une forte progression des prix du médicament depuis une vingtaine d'années, ont vu leur consommation en volume s'accroître de façon relativement modérée. Le partage prix-volume a évolué, entre 1980 et 1996, de manière comparable au...
Les systèmes de santé européens peuvent être classés en trois grandes catégories : les systèmes articulés autour des caisses d’assurance-maladie sous tutelle de l’État, les services nationaux de santé d’Europe du nord et les systèmes d’Europe du sud. L’accès aux soins des personnes à bas revenus n’y obéit pas aux mêmes règles. Dans des pays comme l’Allemagne, la Belgique et les Pays-Bas, l’accès à...
