La situation économique et financière des établissements de santé en 2020

En 2020, les comptes financiers des hôpitaux publics renouent avec un quasi-équilibre, après sept années de déficit. Leur résultat net s’élève à -2 millions d’euros, soit -0,0 % des recettes. La résorption du déficit en 2020 découle d’une augmentation des recettes par rapport à 2019 (+7,5 %) plus prononcée que celle des dépenses (+6,8 %). Les recettes des hôpitaux publics, tout comme leurs dépenses, atteignent 88,5 milliards d’euros. L’effort d’investissement, qui se replie en 2020, devient légère-ment inférieur à la capacité d’autofinancement pour la première fois depuis 2005. Le ratio d’indépendance financière1 , qui mesure la part de la dette dans les capitaux permanents, diminue, une situation là aussi inédite.

D’après les premières estimations pour 2020, la situation financière des cliniques privées à but lucratif s’améliore. Leur résultat net s’établit ainsi à 3,0 % des recettes, en hausse de 0,9 point par rapport à 2019. Il renoue ainsi avec les niveaux historique-ment élevés observés de 2014 à 2016. L’effort d’investissement poursuit sa reprise amorcée en 2019 et représente 4,8 % des recettes en 2020. Le ratio d’indépendance financière des cliniques privées, en baisse continue depuis 2011, atteint 34,5 % des capitaux permanents.

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• 1Contrairement à ce que son nom indique, le ratio d’indépendance financière apprécie plutôt une situation de dépendance financière : plus il est élevé, plus le poids de la dette dans les capitaux permanents de l’établissement est lourd. Le terme est repris en référence à l’article D.6145-70 du Code de la santé publique qui définit une situation de surendettement des hôpitaux publics.