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Cet article analyse les réformes des systèmes de santé mises en œuvre dans les trois principaux pays d'Europe du Sud depuis le début des années 80. En Italie comme en Espagne, la décentralisation a constitué une orientation majeure de ces réformes. Les régions, en Italie, les Communautés autonomes, en Espagne, se sont vues accorder progressivement des dévolutions de compétences de plus en plus...

L’activité, les rôles et la place des infirmières en soins primaires diffèrent selon les pays. L’évolution conjuguée de la demande de soins aussi bien en nature qu’en volume et la moindre disponibilité de la ressource humaine en santé dans un contexte de ressources contraintes contribuent à redéfinir le contenu, les contours des métiers ainsi que les organisations de travail. Nous présentons dans...

L'introduction de la concurrence est l'un des axes des réformes récentes des systèmes de santé intervenues en Suisse, en Allemagne et aux Pays-Bas, pays dont le système de protection sociale est fondé sur les assurances sociales de type « bismarkien ». Des mécanismes de concurrence ont été introduits ou renforcés entre assureurs et sont envisagés, dans une seconde étape, entre les prestataires de...

Eu égard aux questions soulevées par les perspectives de la démographie médicale en France, la présente étude examine les politiques menées dans divers pays d'Europe et au Canada en matière de répartition des compétences entre médecins et infirmières dans le cadre de l'organisation des soins primaires. Celle-ci diffère selon l'organisation générale du système de soins : deux groupes de pays...

En 2001, les États-Unis comptaient 19,4 millions d'enfants de moins de 5 ans. Les besoins d'accueil de ces jeunes enfants se sont accrus avec la montée de l'activité féminine, notamment celle des femmes seules avec enfants. Dans ce contexte, l'intervention publique, initialement peu présente, s'est surtout développée avec la réforme de l'aide sociale. Les dispositifs existants s'inscrivent dans...

Malgré un nombre d'enfants de moins de 14 ans en diminution, les besoins d'accueil augmentent rapidement au Royaume-Uni du fait de l'évolution des structures familiales et des modes d'organisation du travail. Le lancement en 1998 du National Childcare Strategy traduit la montée de ces préoccupations en termes d'amélioration des performances scolaires ultérieures des enfants, de réduction des...

Les systèmes de santé nordiques tels qu'ils apparaissent au Danemark, en Suède et en Finlande sont caractérisés par des principes communs : une couverture et un accès aux soins universels, une offre de soins et un financement essentiellement publics. Ce dernier couvre 75 à 82 % des dépenses contre 74 % en moyenne dans l'Union européenne. Les dépenses de santé restent inférieures dans ces pays à la...

Ce numéro hors série, consacré à la tarification à la pathologie, compare les expériences françaises, québécoise, américaines, anglaises, allemandes, scandinaves et suisses en la matière.

La croissance des dépenses de santé a eu tendance à ralentir au cours des dernières décennies dans la plupart des pays développés. Elle a néanmoins tendance à demeurer plus forte que celle du PIB, augmentant la part de ces dépenses dans la richesse nationale. De 1970 à la fin des années 90, cette part est, par exemple, passée de 7 à 13 % aux États-Unis, de près de 6 à plus de 9 % en France, de 5 à...

Les États-Unis consacrent près de 14 % de leur PIB à la santé. La couverture du risque maladie y repose en grande partie sur l'assurance privée. Les deux tiers des Américains de moins de 65 ans sont ainsi assurés par le biais de leur employeur. Le financement public, ciblé sur certaines populations, est assuré principalement par deux programmes : le programme fédéral Medicare qui couvre, pour les...